下列何者為 mycophenolate mofetil 的免疫抑制機制？

本題觀念：

本題重點在於 mycophenolate mofetil（MMF）作為抗代謝型免疫抑制劑，其主要機制為抑制淋巴球專一依賴的 de novo 鳥嘌呤核苷酸合成，進而抑制 T、B 細胞增生與活化。

選項分析

• 選項A 抑制補體媒介的溶解作用
  此機制屬於 complement inhibitor（如 eculizumab）作用機轉，並非 MMF 的抑制方式，與本題無關。

• 選項B 阻斷 T 細胞共刺激
  阻斷 CD28–CD80/86 共刺激路徑為 abatacept／belatacept（CTLA4-Ig）機轉，MMF 並不作用於共刺激分子，因此錯誤。

• 選項C 抑制 IL-2 的結合
  此為 IL-2 受體拮抗劑（如 basiliximab、daclizumab）之機制，並非 MMF 抑制途徑。

• 選項D 抑制淋巴球的鳥嘌呤核苷酸生成
  MMF 代謝產物 mycophenolic acid（MPA）為 inosine monophosphate dehydrogenase（IMPDH）不可競爭性抑制劑，阻斷 IMP→XMP，抑制 GMP／GTP／dGTP 合成，使 T、B 細胞因無法利用補救（salvage）路徑補足鳥嘌呤而增生受限，為 MMF 主要機轉。此選項正確。([pubme

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