心電圖 QRS 的 R波在導程 aVL 的波幅為 4 mm ，導程 II 的波幅為 4 mm ，則 QRS 波的向量軸位最接近下列何者？

本題觀念：

QRS 軸向在前後平面可視為心臟電向量於肢體導程軸向的投影，兩導程 R 波振幅相等時，該心向量即沿這兩導程軸向的平分線。利用六肢體導程的 hexaxial reference system，可藉由「等高（equiphasic）導程或等高振幅導程」法快速估算平均 QRS 軸向(clinicalgate.com)。

選項分析

• 選項 A：「–5°」
  若心軸為 –5°，與 aVL（–30°）和 II（+60°）之平分線 (+15°) 差異達 20°，不符等振幅條件。

• 選項 B：「+10°」
  平分線理論計算值為 (+60° + (–30°)) ÷ 2 = +15°，與 +10° 僅相差 5°，最接近且合理。

• 選項 C：「+50°」
  +50° 雖落於正常軸範圍，但明顯偏離 +15° 計算值達 35°，不符合等振幅導程條件。

• 選項 D：「+110°」
  +110° 屬右偏軸範圍（> +90°），完全不可能同時在 aVL 與 II 導程出現同等正向振幅。

答案解析

aVL 與 II 導程的 R 波振幅相同，即代表心電向量在

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