下列心電圖的判讀何者正確？

本題觀念：

本題重點在於識別atrial flutter的典型心電圖表現，以及了解心房與心室率之間的AV傳導阻滯關係。

影像分析：

從所示節律條（疑似Lead II或節律條）可見：

1. 基線未呈現等電位，而是呈現規則的「鋸齒狀」波形（flutter waves），此為心房高速節律所致。
2. flutter waves頻率明顯高於隨後出現的QRS複合波頻率，顯示心房活動速率遠超心室應答速率。
3. QRS波形狹窄且寬度正常，說明為Supraventricular origin，無RBBB或LBBB改變。
4. AV傳導呈現固定或變動性阻滯（可見flutter波與QRS間隔比率如3:1、4:1不等），導致心室率比心房率明顯降低。

上述特徵符合atrial flutter with variable AV block的心電圖表現。

選項分析

• 選項A 「心跳速率約每分鐘 75 下」：
  若以心室率計算，ventricular rate需先測量完整時間內QRS數。此圖flutter波與QRS傳導比率並非恆定4:1，且心室率明顯不固定；若硬說75/min亦未符合常見變動性阻滯下的平均值。心房率約250–350/min，典型4:1 conduction時VR=75/min，但此處為variable block，故

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