111年:(醫檢)病生理(1)

下列的腫瘤,何者與 EB 病毒( Epstein-Barr virus )最有密切的關係?

A間皮瘤( mesothelioma )
B肝細胞癌( hepatocellular carcinoma )
C鼻咽癌( nasopharyngeal carcinoma )
D黑色素瘤( melanoma )

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 Epstein-Barr virus (EBV) 與不同腫瘤的關聯性,重點在於辨識哪種腫瘤最常出現 EBV 潛伏感染並在病灶中保持克隆性陽性。

選項分析

  • 選項A 間皮瘤(mesothelioma):主要危險因子為石棉暴露,偶爾與 SV40 病毒相關,但迄今無證據顯示 EBV 在間皮瘤中扮演致病角色;對 50 例 mesothelioma 樣本進行 EBER in situ hybridization 均為陰性,排除 EBV 病因可能性 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項B 肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC):HCC 與 HBV、HCV、酒精或代謝性肝病關係密切。少數日本研究偵測到 EBV DNA,但美國大型研究指出只有極少數案例中靠近淋巴細胞的散在 EBV 陽性細胞,肝癌細胞本身通常陰性,顯示 EBV 非主要致癌因子 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項C 鼻咽癌(nasophar

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