111年:(醫檢)病生理(1)
造成支氣管擴張症( bronchiectasis )之敘述,下列何者錯誤?
A腫瘤、異物、痰液阻塞會造成支氣管擴張
B原發性纖毛運動困難( primary ciliary dyskinesia )是一種遺傳疾病,會導致纖毛構造異常
C囊性纖維化( cystic fibrosis )是後天細菌感染造成,引起細胞膜上氯離子通道缺損
D結核菌、病毒、黴菌感染,都有可能造成支氣管壁的破壞與擴張
詳細解析
本題觀念:
支氣管擴張症(bronchiectasis)是支氣管壁因慢性發炎與反覆感染,或因先天/後天因素造成分泌物或結構異常導致阻塞,造成支氣管持續擴張、壁厚化與破壞的病理終末結果。
選項分析
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選項A
「腫瘤、異物、痰液阻塞會造成支氣管擴張」
支氣管局部阻塞(obstruction)會引起分泌物滯留、局部感染及發炎,進而破壞支氣管壁結構,形成局灶性支氣管擴張。常見原因包括吸入異物、腫瘤或過多黏液(如ABPA所致的黏液栓)等 (merckmanuals.com)。此為正確敘述。 -
選項B
「原發性纖毛運動困難(primary ciliary dyskinesia)是一種遺傳疾病,會導致纖毛構造異常」
PCD為多基因遺傳性疾病,多呈常染色體隱性(少數X連鎖、優性),導致動纖毛結構或功能缺陷,黏液纖毛清除功能受損,臨床表現含反覆肺部感染、慢性鼻竇炎、耳部感染及男性不育,並可合併situs inversus ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https:
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