下列何種關節炎（ arthritis ） 的成因與自體免疫較無相關？

本題觀念：

本題探討各類關節炎的發病機制，重點在於區分「自身免疫」（autoimmune）與「其他免疫或代謝機轉」（如感染性、晶體誘發之自體炎症）的差異。自身免疫性疾病以T/B細胞對自體抗原反應、產生自體抗體為特色；自體炎症（autoinflammatory）則以固有免疫系統（如IL-1β、NLRP3發炎小體）為主；感染性關節炎則直接由病原體或其抗原–免疫複合物引發。

選項分析

• 選項A 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis） 類風濕性關節炎為典型的自身免疫性多關節炎，常見Rheumatoid factor、anti-CCP抗體等自體抗體，病理涉及CD4+ T細胞活化、B細胞分泌自體抗體、巨噬細胞與滑膜細胞產生TNF-α、IL-6等炎性細胞激素，最終造成滑膜增生及骨侵蝕。完全符合自身免疫機制 (nejm.org)。

• 選項B 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis） AS為Seronegative spondyloarthropathy，以HLA-B27遺傳易感、IL-23/IL-17軸為關鍵，臨床上缺乏典型自體抗體（如RF、anti-CCP），主要為固有

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