111年:(醫檢)血液(1)
有關血管內溶血性貧血（ intravascular hemolytic anemia）可能出現的現象，下列敘述何者錯誤？
A因溶血釋出的 hemoglobin 增多，導致血清 haptoglobin 濃度上升
B因紅血球破壞增加，骨髓代償性造血增加，導致 reticulocyte count 上升
C溶血釋出的 hemoglobin 上升，使透過尿液排除的 urobilinogen 濃度升高
D紅血球破壞增加，使血清中的 lactate dehydrogenase 濃度上升
詳細解析
本題觀念：
本題著重在評估intravascular hemolysis（血管內溶血）時，常見的實驗室檢驗變化，包括血清haptoglobin、網狀紅細胞（reticulocyte）計數、血清乳酸脫氫酶（LDH）、尿中urobilinogen等指標。
選項分析
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選項A
敘述：「因溶血釋出的 hemoglobin 增多，導致血清 haptoglobin 濃度上升。」
分析：intravascular hemolysis時，大量自由血紅素（free hemoglobin）進入血漿，與haptoglobin結合後被清除，造成haptoglobin消耗、血清濃度下降，而不是上升 (mdnxs.com)。 -
選項B
敘述：「因紅血球破壞增加，骨髓代償性造血增加，導致 reticulocyte count 上升。」
分析：溶血性貧血時，骨髓為補償紅血球破壞，會釋放更多網狀紅細胞，表現為reticulocytosis，只要骨髓功能正常即可觀察到此現象 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g
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