111年:(醫檢)血液(1)

下列何種檢驗最適用於檢測自體免疫溶血性貧血?

AOsmotic fragility test
BSugar water test
CAcid Ham’s test
DCoombs’ test

詳細解析

本題觀念:

自體免疫溶血性貧血(Autoimmune Hemolytic Anemia, AIHA)屬於免疫系統產生抗體或補體對紅血球造成破壞的疾病。診斷重點在於證明紅血球表面有抗體或補體附著,一般以Coombs’ test(直接抗人球蛋白測試, DAT)最具敏感性與特異性。

選項分析

  • 選項A Osmotic fragility test
    此測試評估紅血球在不同低張溶液中破裂的敏感度,用以篩檢遺傳性球形紅血球症(Hereditary Spherocytosis)及地中海貧血等非免疫性溶血性貧血。AIHA患者的紅血球雖可能因形態改變而在試驗中有輕度破裂增加,但並非特異於免疫機轉,故不適作為AIHA的首選檢驗(ucsfhealth.org)。

  • 選項B Sugar water test
    又稱Sucrose hemolysis test,主要用於診斷陣發性夜間血紅素尿症(Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria, PNH),透過在含糖水溶液中促進補體活化,使PNH患者紅血球破裂。AIHA並非此試驗適應症([ucsfhealth.org](https:

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