111年:(醫檢)血液(1)

下列何者是多發性骨髓瘤病患較典型的檢驗結果?

ALow serum calcium level
BHigh ESR( erythrocyte sedimentation rate )
CLow beta-2 microglobulin
DHigh serum albumin

詳細解析

本題觀念:

多發性骨髓瘤(multiple myeloma)主要因骨髓中漿細胞惡性增生,分泌大量單株免疫球蛋白(or light chains),造成高血漿蛋白、黏稠症候群及CRAB表徵(hyperCalcemia、Renal failure、Anemia、Bone lesions)。實驗室檢查常見:高ESR、高β2-microglobulin、低albumin、可能合併hypercalcemia、貧血及腎功能異常。

選項分析

  • 選項A:Low serum calcium level
    多發性骨髓瘤因腫瘤性骨質破壞及PTHrP-like物質釋放,常見hypercalcemia,而非低血鈣。研究顯示新診斷患者中約11.3%出現hypercalcemia,低血鈣極為罕見,故A錯誤 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:High ESR(erythrocyte sedimentation rate)
    ESR反映血漿蛋白濃度,單株免疫球蛋白大量增加會顯著提升ESR。文獻指出約65.3%的多發性骨髓瘤患者在診斷時ESR增高,為常見且具指標價值的發現,故B正確 ([pubmed.ncb

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