承上題【下圖所示之白血球形態，最可能出現於下列何種疾病？】，該疾病的嗜中性球之何種功能最不受影響 ?

本題觀念：

本題探討先天性中性白血球功能障礙，著重Chediak–Higashi syndrome（CHS）的形態學特徵與功能缺陷。考生須將巨型嗜中性球顆粒的影像特徵與不同中性球功能（黏附、趨化、吞噬、殺菌）之受損程度對應，並據此辨別最少受影響的功能。

影像分析：

影像中可見一顆成熟中性球，其細胞質內散佈數個大而深藍灰色的顆粒，尺寸遠大於正常azurophilic granules，呈片狀或不規則圓形，遍佈整個細胞質；細胞核仍保留多葉型，但可見少量細胞質空泡。紅血球外觀正常，未見明顯變形或包含體。此種巨型顆粒源自嗜天青顆粒（azurophilic granules）與部分特異性顆粒（specific granules）異常融合，為Chediak–Higashi syndrome的典型周邊血象表現 (haematologica.org)。

選項分析

• 選項A Adhesion
  CHS嗜中性球在黏附（adhesion）上並無異常，與正常細胞相同，能於血管內皮黏附並通過血管壁 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/494

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