111年:(醫檢)血液(1)
有關 D-Dimer的敘述，下列何者最適當？
A是水解 fibrinogen及 fibrin 皆可產生的纖溶蛋白分解物（ fibrin degradation product, FDP ）
B是thrombin與 thrombomodulin 所形成的複合體催化纖溶作用的產物
C在完全缺乏 factor XIII 的病人血液檢體中，可能檢測不到 D-Dimer
D在實驗室中可用尿素溶解試驗（ urea solubility test ）檢測血漿中 D-Dimer 的含量
詳細解析
本題觀念：
聚焦 D-dimer 的生成機轉與特異性：D-dimer 僅來源於 plasmin 水解經 factor XIII 交聯之 fibrin；其為體內同時活化凝血及纖溶的生化指標，與一般 fibrinogen/fibrin 分解產物 (FDP) 明顯區隔。
選項分析
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選項A
敘述 D-dimer 為水解 fibrinogen 及 fibrin 皆可產生的 FDP。實際上，FDP 包含來自 fibrinogen 或未交聯 fibrin 的各種分子，D-dimer 僅屬交聯 fibrin (cross-linked fibrin) 的特異性分解片段；未經交聯之 fibrinogen 或 fibrin 分解物不具 D-dimer 結構，故此選項錯誤 (journals.lww.com)。 -
選項B
認為 D-dimer 為 thrombin–thrombomodulin 複合體催化纖溶作用的產物。Thrombin 與 thrombomodulin 形成
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