111年:(醫檢)血液(1)
有關 hemophilia A 與 acquired hemophilia A 比較,下列何者錯誤?
A①
B②
C③
D④
詳細解析
本題觀念:
比較先天性 Hemophilia A(Factor VIII 缺乏症)與後天性 Hemophilia A(Acquired hemophilia A,因自體抗—FVIII 抗體所致)在病因及實驗室檢查上的差異,重點包括 aPTT 延長、aPTT 混合試驗(mixing test)與 PFA-100 closure time。
影像分析:
圖片為表格式比較,列出四項指標:
① 原 因:先天性 Hemophilia A 為遺傳性第八凝血因子製造缺陷;後天性 Hemophilia A 為自體產生抗第八凝血因子抗體(非因輸注外源性 FVIII 而來)。
② APTT:兩者均延長,因 intrinsic pathway FVIII 失能。
③ aPTT mixing test:先天性混合正常血漿後可即時矯正;後天性因有抑制抗體,混合後仍延長。
④ PFA-100 closure time:評估一級止血(血小板+vWF),兩者僅涉及二級止血因子,血小板功能正常,closure time 均正常。
選項分析
- 選項A(① 錯誤):將後天性 Hemophilia A 歸因於「使用人類來源第八凝血因子產生抗體」,實際病因為自發性或免疫活化造成自體對 FVIII 產生抑制抗體,與是否曾輸注 FVIII 無關,,因此敘述錯誤。
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