111年:(醫檢)血液(1)
下列配對何者錯誤？
AFactor XIII deficiency ： 5 M urea solubility test 時間延長
BDisseminated intravascular coagulation ： D-dimer 濃度上升
C接受 tPA治療： euglobulin 溶解試驗時間縮短
D檢體存在 lupus anticoagulant ： dilute Russell viper venom time 試驗時間延長
詳細解析
本題觀念：
此題考查凝血及纖溶檢驗的原理與異常反應：包括Factor XIII對纖維蛋白交聯的作用（5 M urea溶解試驗）、播散性血管內凝血（DIC）時 fibrin分解產物（D-dimer）的增高、纖溶酶原活化劑（tPA）對euglobulin溶解試驗時間的影響，以及lupus抗凝血酶（lupus anticoagulant）對dRVVT試驗時間的干擾。
選項分析
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選項A
“Factor XIII deficiency：5 M urea solubility test 時間延長”
正常情況下，Factor XIII將fibrin clot透過transglutaminase交聯，使其能在5 M urea中維持>24 小時；若缺乏Factor XIII，clot不穩定，會在數小時內即被溶解，溶解時間縮短而非延長(labcorp.com)。此敘述與事實相反。 -
選項B
“Disseminated intravascular coagulation：D-dimer 濃度上升”
DIC時凝血瀑布式活化並伴隨次級纖溶，交聯的fibrin降解產物D-dimer顯著升高，是DIC診斷與監
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