111年:(醫檢)血液(1)

第五凝血因子與第八凝血因子合併缺乏之檢體,下列檢驗結果何者正確?

APT正常、 APTT延長、 thrombin time 延長、出血時間正常
BPT延長、 APTT延長、 thrombin time 正常、出血時間正常
CPT延長、 APTT延長、 thrombin time 延長、出血時間正常
DPT正常、 APTT延長、 thrombin time 正常、出血時間延長

詳細解析

本題觀念:

本題考察凝血階段測驗(PT、APTT、Thrombin Time、Bleeding Time)與凝血因子缺乏之對應關係。因子V屬共同途徑(common pathway),缺乏時PT與APTT均延長;因子VIII屬內在途徑(intrinsic pathway),缺乏時僅APTT延長。Thrombin Time反映fibrinogen至纖維蛋白轉換,不受V、VIII影響;Bleeding Time反映血小板功能,不受凝血因子V、VIII影響。

選項分析

  • 選項A
    PT正常:錯誤。因子V缺乏會延長PT。
    APTT延長:符合V與VIII缺乏。
    Thrombin Time延長:錯誤,因V、VIII缺乏TT正常(emedicine.medscape.com);
    Bleeding Time正常:正確,但整體仍與PT/TT不符。

  • 選項B
    PT延長:符合因子V缺乏導致共同途徑受損(emedicine.medscape.com)。

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