111年:(醫檢)血液(1)
有關臨床上血型抗體的敘述,下列何者最不適當?
A室溫離心反應陽性之抗體,多屬冷型抗體
B室溫離心反應陽性之抗體,多屬無臨床意義抗體
C溫性抗體多屬 IgG 抗體
DAnti-I為溫型抗體
詳細解析
本題觀念:
本題考察臨床血型抗體依反應溫度與免疫球蛋白種類之分類。依熱幅度(thermal amplitude),可分為:
• 冷型抗體(cold antibodies):主要為 IgM,最佳反應溫度多在 4°C,若熱幅度達室溫(約 20–24°C)或更高,才有臨床意義;一般低熱幅度者臨床意義不大,常見於常民血清中。
• 溫型抗體(warm antibodies):主要為 IgG,最佳反應溫度為 37°C,多與自身免疫性溶血性貧血(warm AIHA)相關。
要點包括:室溫離心(saline phase)試驗偵測冷型抗體,抗人球蛋白(AHG)試驗則偵測溫型抗體及補體。
選項分析
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選項A
室溫離心反應陽性之抗體,多屬冷型抗體。
室溫(約 22°C)離心階段所檢出的凝集,主要由 cold autoantibodies(IgM)所致,符合冷型抗體之特性,因此敘述適當。(learnhaem.com) -
選項B
室溫離心反應陽性之抗體,多屬無臨床意義抗體。
低熱幅度(<30°C
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