111年:(醫檢)血液(1)
輸血相關急性肺損傷主要是由下列何種細胞活化所引起?
A嗜中性球
BB淋巴球
CT淋巴球
D單核球
詳細解析
本題觀念:
輸血相關急性肺損傷(TRALI)以非心源性肺水腫及呼吸窘迫為表徵,病理機轉採用「雙重打擊理論」:第一階段,基礎疾病(如感染、手術、創傷)引發內皮活化並使嗜中性球在肺微血管滯留(priming);第二階段,輸入之血製品中含的抗 HLA/HNA 抗體或儲存過程中累積之生物反應調節物再度活化此些已「primed」的嗜中性球,導致去顆粒與呼吸爆炸,破壞肺泡─毛細血管屏障,形成肺水腫(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項A 嗜中性球
正確。TRALI 的最終效應者為嗜中性球,抗體或生物調節物與這些細胞結合後,觸發氧自由基生成與顆粒酶釋放,破壞毛細血管端皮,造成液體滲出與肺水腫(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B B淋巴球
錯誤。B 細胞主要負責抗體產生,在 TRALI 病理中並非直接效應細胞,病程關鍵在先天免疫細胞(嗜中性球)的活化([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.ni
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