使用電阻阻抗原理的血液分析儀計數，若病人血液中出現 giant platelets 時，最可能造成下列何種影響？

本題觀念：

電阻阻抗法（Coulter 原理）以細胞通過微孔時造成的阻抗脈衝幅度來代表其體積，再依不同體積閾值（discriminator）設定將血小板、紅血球與白血球分群計數。若血小板體積異常增大（giant platelets），其體積可能超過血小板群的上限，落入紅血球計數的體積範圍，導致誤將血小板計入RBC，造成紅血球數目高估。

選項分析

• 選項A Hb數值高估
  Hb是以光學法（Spectrophotometry）測定紅血球內血紅素濃度，與阻抗計數無關，故不會因體積干擾而高估。

• 選項B WBC數目高估
  WBC通道的體積閾值通常設定在30–35 fL以上，巨血小板雖體積增大，但多數仍低於此下限；實際文獻報告巨血小板主要干擾PLT及偶見WBC計數，但較少證據顯示主要造成WBC高估(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C RBC數目高估
  RBC通道下限約對應體積36 fL，巨血小板體積可達20–80 fL不等，部分巨血小板超出PLT通道上限卻落入RBC通道，故被誤計入紅血球，造成RBC數目及Hct均高估。

• 選項D WBC數目低估
  無證據顯示巨血小板會將WBC排除或低於識別閾值而被漏計，故不會造

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