111年:(醫檢)檢驗(1)

做尿沉渣試驗時,下列何種檢體最佳?

A清晨第一次尿液
B24小時尿液
C三杯尿液
D隨機尿液

詳細解析

本題觀念:

此題在考驗尿液沉渣(urine sediment)顯微鏡檢體的選擇原則。尿液沉渣檢查主要評估尿中細胞(紅血球、白血球、上皮細胞)、圓柱體(casts)及結晶等固形成分,需以濃縮且新鮮的尿液檢體來維持其形態和濃度。

選項分析

  • 選項A:清晨第一次尿液
    第一次晨尿經過整夜滯留,尿液最為濃縮,且 pH 較低,可減少紅白血球與圓柱體的溶解,最佳保存固形成分;多個權威實驗室指南均推薦以清晨第一次尿液作顯微鏡檢查檢體(medicoinfo.org)。

  • 選項B:24 小時尿液
    24 小時尿主要用於定量化學分析(蛋白質、電解質、荷爾蒙等);因混合了多次排尿,固形元素被稀釋且形態易破壞,不適合做沉渣顯微鏡檢查;日本臨床檢驗標準委員會建議不使用 24 小時尿做沉渣評估(jstage.jst.go.jp)。

  • 選項C:三杯尿液
    「三杯尿」通常指分時段定量尿(如腎上

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