111年:(醫檢)檢驗(1)

服用下列何種藥物不會使人體排泄出黑色的糞便?

A鐵劑( iron therapy )
B鉍鹽制酸劑( bismuth )
C抗結核菌藥物( rifampin )
D活性炭( charcoal)

詳細解析

本題觀念:

本題考察常見藥物引起糞便顏色改變的副作用機轉與臨床表現。主要包括鐵劑與活性炭因其本身黑色或不被吸收之特性使糞便呈現黑色;鉍鹽與硫化物反應產生黑色硫化鉍;以及抗結核藥物 rifampin 所致的橙紅色分泌物,但不會使糞便變黑。

選項分析

  • 選項A 鐵劑(iron therapy)
    口服鐵劑在腸道中與硫化氫結合,形成不溶性的鐵硫化物(ferrous sulfide),導致糞便呈黑色;此外,未被吸收的鐵也會直接染色糞便為深色,屬於正常且無臨床危險的副作用 (biomedicus.gr)。

  • 選項B 鉍鹽制酸劑(bismuth)
    鉍鹽(如 bismuth subsalicylate)在腸道中與硫化物反應生成黑色的硫化鉍(bismuth sulfide),常見於服用 Pepto-Bismol 後之黑糞與黑舌,此為暫時且無害的反應 (en.wikipedia.org)。

  • 選項C 抗結核菌藥物(rifampin)
    Rifampin 可使尿液、汗液、唾液及其他分

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