111年:(醫檢)檢驗(1)

胸水要做 pH值測定時,採檢容器之內含物為何?

A肝素( heparin)
BEDTA
C不含抗凝劑
DNaF

詳細解析

本題觀念:

本題探討胸腔穿刺取出之胸水在測定 pH 時的前處理需求,核心在於如何在不改變原有酸鹼度的前提下,避免樣本曝露於空氣或產生凝集,並且保有與動脈血氣分析相同的測量條件,以供正確判讀臨床意義。

選項分析

  • 選項A Heparin(heparin)
    胸水 pH 檢測應仿照動脈血氣分析程序,在無氧條件下採集於含有乾燥平衡型肝素(lithium heparin)的血氣針筒,以防止血液或胸水中成分凝集、並維持 CO₂ 張力穩定,確保 pH 測值準確。多項研究與國家檢驗指引皆建議使用 heparinized syringe 進行胸水 pH 測定,以利即刻分析及避免 pH 偏高或偏低的誤差產生(mail.biochemia-medica.biz.hr)。

  • 選項B EDTA
    EDTA 常用於血液或胸水的全血細胞計數,因其能防止細胞凝聚,且在 24 小時內冰箱儲存時不影響細胞計數結果,但其螯合金屬離子的特性不利於 pH 或血氣參數的測量。此外,EDTA 容器中殘留的螯合劑可能改變樣本酸鹼環境,並非 pH 測定的首選抗凝劑([pmc.n

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