111年:(醫檢)檢驗(1)

下列何種方法檢驗血液腫瘤疾病的微量殘餘疾病( minimal residual disease, MRD )其靈敏度( sensitivity )最高?

Acytogenetics
Bflow cytometry
Creal-time PCR
Dfluorescence in situ hybridization

詳細解析

本題觀念:

本題探討血液腫瘤疾病中微量殘餘疾病(minimal residual disease, MRD)的檢測方法,重點在於各種常用技術的檢測下限與靈敏度差異。臨床上 MRD 水平可作為預後判斷及療程調整的重要依據,而不同技術的靈敏度範圍相差數個對數級,必須瞭解其各自優缺點。

選項分析

  • 選項 A:cytogenetics
    傳統的染色體核型分析(karyotyping)依賴光學顯微鏡觀察分裂期細胞核型變化,僅能偵測 ≥1–5% 的異常細胞,靈敏度約10^−2至10^−1,對於極低殘餘病灶無法辨識,故無法用於 MRD 監測 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 B:flow cytometry
    多參數流式細胞儀(MFC)透過抗體標定異常免疫表型,標準 4–6 色面板通常可到 10^−4 (0.01%) 的偵測下限,經過優化的高維度或高事件數分析可延伸至10^−5,甚至10^−6,但一般臨床應用多以10^−4為主 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 C:real-time PCR
    定量即時聚合酶連鎖反應(RT-qPC

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