111年:(醫檢)檢驗(1)

檢測下列何種藥物之抗藥性,常可以作為結核分枝桿菌多重抗藥的指標?

APyrazinamide
BRifampin
CStreptomycin
DEthambutol

詳細解析

本題觀念:

多重抗藥性結核(MDR-TB)指的是 Mycobacterium tuberculosis 同時對兩種最有效的一線藥物 isoniazid(INH)與 rifampin(RIF)產生抗藥性。在流行病學與臨床診斷上,RIF 抗藥性經常與 INH 抗藥性共現,因此可作為快速篩檢 MDR-TB 的代理指標。

選項分析

  • 選項 A:Pyrazinamide
    Pyrazinamide(PZA)雖為一線抗結核藥物,但其抗藥性並不在 MDR-TB 的定義內,也未被用作判別多重抗藥性的標準指標。

  • 選項 B:Rifampin
    MDR-TB 的定義核心即為對 INH 與 RIF 兩藥皆呈抗藥性。在大多數資料顯示,RIF 抗藥性菌株幾乎都同時對 INH 產生抗藥,故 RIF 抗藥性可作為 MDR-TB 的高度敏感代理指標。快速分子檢測如 Xpert MTB/RIF 能在 2 小時內同時偵測到 MTBC 與 RIF 抗藥性,以預測 MDR-TB。(cdc.gov)

  • 選項 C:Streptomycin
    Streptomycin(S

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