111年:(醫檢)生化(1)

手術麻醉病患產生低體溫時,血液氣體分析結果,會出現下列何種情形?

ApH 上升、 pO2 下降、 pCO2 下降
BpH 下降、 pO2 上升、 pCO2 上升
CpH 上升、 pO2 上升、 pCO2 上升
DpH 下降、 pO2 下降、 pCO2 下降

詳細解析

本題觀念:

低體溫會改變血液中氣體的溶解度與酸鹼度測量值。因為溫度下降時,CO₂ 和 O₂ 在血中溶解度提高,待樣本在 37 °C 加溫分析時,實際的 pCO₂ 和 pO₂ 會被低估,而血中 H⁺ 濃度降低,使溫度校正後的 pH 值上升 (clinicalgate.com)。此現象也是臨床上討論 pH-stat 與 α-stat 管理策略的基礎。

選項分析

  • 選項A:pH 上升、 pO₂ 下降、 pCO₂ 下降
    與低體溫造成氣體溶解度增加對血氣分析的影響一致:溫度每下降1 °C,pH 約上升0.015 單位,pO₂ 與 pCO₂ 同比下降約4.5 % (clinicalgate.com)。

  • 選項B:pH 下降、 pO₂ 上升、 pCO₂ 上升
    與溫度下降時 pH 值應上升、分壓應下降的物理化學現象相反,不符低體溫血氣變化。

  • 選項C:pH 上升、 pO₂ 上升、 pCO₂ 上升
    雖正確指出 pH 上

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