111年:(醫檢)生化(1)
下列何種項目檢查，常用於辨識肝臟細胞型（ hepatocellular ）或膽道鬱積型（ cholestatic ）疾病？
AHGF（ hepatocyte growth factor ）和 albumin
Baminotransferase和 ALP （ alkaline phosphatase ）
CNAT（ N-acetyltransferase ）和 UGT （ UDP glucuronosyltransferase ）
Duric acid和 LDH（ lactate dehydrogenase ）
詳細解析
本題觀念：
本題在探討如何以血清生化檢查區分兩種不同型態的肝臟損傷：肝細胞型（hepatocellular）與膽道鬱積型（cholestatic）。肝細胞型損傷時，肝細胞受損引起的轉氨酶（aminotransferase，包括 ALT、AST）顯著升高；而膽道鬱積型損傷時，膽汁淤積導致鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）為主的酵素升高，二者比例可用以判定損傷型態（R ratio） (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A：HGF（hepatocyte growth factor）與 albumin
HGF屬於細胞增生調控因子，albumin反映肝功能的合成能力，二者皆非從生化角度用於區別細胞型與膽道型損傷的常規指標，故不合題意。 -
選項B：aminotransferase 和 ALP
臨床上以 ALT/AST（aminotransferase）判斷肝細胞型損傷，以 ALP 判斷膽道鬱積型損傷；當兩者同時升高時，可計算 R ratio = (ALT/ULN ALT) ÷ (ALP/ULN ALP) 來鑑別三種型態（R＞5為肝細胞型，R＜2為
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