111年:(醫檢)生化(1)

關於心臟標誌 BNP 的敘述,下列何者最為正確?

A由下視丘所分泌胜肽
BBNP 是 NT-proBNP 的一部分
CBNP 和 NT-proBNP 都由腎臟排泄
D無法使用免疫分析檢測

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦 BNP(Brain Natriuretic Peptide)及其 N 端惰性片段 NT-proBNP 的生成來源、分子結構差異、清除機轉及檢測方法,並考量腎功能如何影響兩者在血中濃度。

選項分析

  • 選項A
    BNP 主要由心室(ventricular myocardium)在容積或壓力負荷增加時分泌,並非下視丘(hypothalamus)分泌 (jstage.jst.go.jp)。

  • 選項B
    proBNP 經酵素切割後產生 2 段:N 端惰性片段 NT-proBNP 與 C 端活性胜肽 BNP,兩者皆來自同一前體,但 BNP 並非 NT-proBNP 的一部分,而是對應序列上的另一端 (merckmanuals.com)。

  • 選項C
    BNP 的清除途徑包括中性內肽酶(neprilysin)及 NPR-C 受體介導裂解,並

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