心肌梗塞（ myocardial infarction ）的病人，血液中最有可能出現下列那些 lactate dehydrogenase （ LDH ）的同功酶異常升高？

本題觀念：

本題探討的是急性心肌梗塞時血中乳酸脫氫酶（LDH）同功酶的變化，重點在於心肌壞死後特定LDH同功酶（主要是LDH-1與LDH-2）釋出到血中，並導致正常狀態下LDH-2＞LDH-1的比例反轉（“flip”現象）。

選項分析

• 選項A：LDH-1、LDH-2
  正確。急性心肌梗塞後，心肌細胞壞死使得主要含量在心臟與紅血球中的LDH-1，以及次多分佈於血液中之LDH-2，顯著升高，並出現LDH-1／LDH-2比值＞1的翻轉現象 (sciencedirect.com)。此「flip」模式可在梗塞後24–48小時出現，持續數天。

• 選項B：LDH-2、LDH-3
  錯誤。雖然LDH-2在梗塞後也會上升，但LDH-3主要分佈於肺組織，與心肌梗塞無關，故不會同期顯著升高 ([sciencedirect.com](https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/lactate-dehydrogenase-isoenzyme?

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