Paget disease的病人有骨骼變形的症狀，可利用下列那一種酵素同功酶做檢測？

本題觀念：

Paget disease（osteitis deformans）屬於骨質重塑異常，臨床可見骨骼變形、骨痛及併發症。由於病程中 osteoblast 活性顯著上升，骨骼所釋放的 alkaline phosphatase（ALP）同功酶亦顯著增加，故可透過測定 ALP 同功酶活性評估疾病活動度。

選項分析

• 選項A cholinesterase（CHE）
  CHE 主要存在於肝臟及血漿中，臨床用於評估肝功能受損或有機磷毒物暴露所致的酵素抑制，與骨質代謝無直接關聯，Paget disease 不會引起 CHE 活性顯著改變，故此選項不適用。

• 選項B creatine kinase（CK）
  CK 主要存在於骨骼肌（CK-MM）、心肌（CK-MB）及腦組織（CK-BB），適用於評估肌肉壞死、心肌梗塞或腦部疾病。Paget disease 屬於骨質病變，不會引起 CK 同功酶活性顯著升高，無助於骨骼重塑的偵測。

• 選項C alkaline phosphatase（ALP）
  ALP 包含多種組織來源的同功酶，最常見的有骨骼型（bone-specific ALP）與肝型（liver ALP）。Paget disease 因過度活化的 osteoblast 分泌大量骨骼型 ALP，導致血清總 ALP 及骨骼型 ALP 水準顯著升高，可

...（解析預覽）...