111年:(醫檢)生化(1)

藥物吸收後在血液中呈現游離狀態的百分比,與下列何種物質的濃度最相關?

A鈉離子
B蛋白質
C脂質
D葡萄糖

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於藥物在血漿中與蛋白質結合後的「游離分率」(free fraction, f_u)概念。由於只有游離型藥物能跨越細胞膜並發揮藥理作用,其在血液中呈現的游離百分比,取決於血漿蛋白(如albumin、α₁-acid glycoprotein)濃度與藥物對蛋白質的結合親和力。

選項分析

  • 選項A 鈉離子:鈉離子主要參與體液分佈與膜電位調控,並不影響藥物與血漿蛋白的結合程度,因此與游離分率無關。
  • 選項B 蛋白質:正確。血漿蛋白濃度高,結合位點更多,藥物被結合的比例提升;反之蛋白質濃度降低,游離分率增加。自由分率可由公式 f_u = 1 / (1 + K_a · P_u) 描述,其中 P_u 為未結合蛋白質濃度,K_a 為結合親和常數,明確顯示與蛋白質濃度呈反比關係(australianprescriber.tg.org.au)。
  • 選項C 脂質:脂質含量影響藥物的組織分佈(V_d),但對血漿游離型藥物的比例無直接關係。
  • 選項D 葡萄糖:葡萄糖與藥物-

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