111年:(醫檢)生化(1)

下列那一個因素對於治療藥物監控( TDM )的臨床檢驗結果影響最小?

A病人投藥的劑量
B採血的時間點
C檢體運送與保存
D病人靜脈採血的部位

詳細解析

本題觀念:

本題探討治療藥物監控(Therapeutic Drug Monitoring, TDM)中,前分析階段(preanalytical factors)及患者的給藥與採血條件如何影響血中藥物濃度測定結果。TDM 的準確性受多種因素干擾,必須控制病人投藥劑量、採樣時間及檢體運送與保存等關鍵環節,才能獲得可靠的血藥濃度數據。

選項分析

  • 選項A 病人投藥的劑量
    病人所服藥物的劑量與血藥濃度呈線性或近似線性關係,是決定穩態濃度(Css)高低的主要因素之一。投藥劑量改變會直接影響血液中可測得的藥物濃度,若不考慮或記錄劑量,濃度結果將無法做正確的臨床解讀或劑量調整(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 採血的時間點
    血中藥物濃度隨給藥時間呈動態變化,必須依照藥品特性選擇採血時機(如峰濃度、谷濃度或穩態濃度)。錯誤的採樣時間(如未在給藥後適當的分配相或未於穩定期採樣)會導致測值顯著偏高或偏低,影響臨床判讀與調劑建議(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項

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