111年:(醫檢)免疫病毒(1)

慢性肉芽腫病( chronic granulomatous disease )最常發生在 X 染色體 cytochrome b558中何種次單元基因的突變?

Agp91
Bp40
Cgp47
Dp67

詳細解析

本題觀念:

本題考慮慢性肉芽腫病(chronic granulomatous disease, CGD)中,最常見的 X-連鎖型病因——NADPH 氧化酶(NOX2)膜面亞單元 cytochrome b₅₅₈ 的次單元基因突變。CGD 患者因 NADPH 氧化酶功能缺損,無法生成活性氧(ROS)以清除吞噬後的微生物,易反覆感染及形成肉芽腫。

選項分析

  • 選項A gp91
    gp91-phox(又稱 Nox2)由 CYBB 基因編碼,位於 Xp21 區段。X-連鎖型 CGD 即因該基因突變導致 gp91-phox 表現異常或缺失,佔所有 CGD 病例約 65–70%(actimmunehcp.com),是最常見的致病亞型。
  • 選項B p40
    p40-phox(NCF4)為 NADPH 氧化酶的細胞質調控因子,屬常染色體隱性遺傳;目前報導案例極少(僅數十例),遠低於其他自體隱性種類,不具最常見性質([actimmunehcp.com](https://www.actimmunehcp.com/chronic-granulomato

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