111年:(醫檢)免疫病毒(1)

在急性期的 B型肝炎病毒感染者的血清中,最早可以偵測到何種抗體?

AAnti-HBc
BAnti-HBs
CAnti-HBe
DAnti-PreS

詳細解析

本題觀念:

急性 B 型肝炎感染過程中,體內不同 HBV 血清標誌物(antigen 及 antibody)的出現時間各有先後,掌握抗體出現順序有助於診斷是否為近期或既往感染。其中「最早偵測到的抗體」指的是在血清中可被可靠檢出的第一種 HBV 相關抗體。

選項分析

  • 選項 A Anti-HBc
    IgM 類的抗 HBV core 抗體(IgM anti-HBc)是急性感染時最早檢出的抗體,可在症狀出現時同時或緊接著被偵測到。IgM anti-HBc 在感染後約 1–2 週出現,且常可持續偵測達 6–9 個月,是鑑別急慢性感染的關鍵指標,也可成為「窗口期」中唯一可被偵測的血清標誌物。(emedicine.medscape.com)(microbiology.testcatalog.org)

  • 選項 B Anti-HBs
    抗 HBs 抗體出現在 HBsAg 消失後,代表感染已痊癒或接種疫苗後產生的保護性免疫,通常要等到症狀消退後 3–4 個月才會出現,絕非急性期最

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