111年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列那些病毒的感染無法誘發保護性抗體,即使血清中有抗體存在仍會再感染相同型別的病毒?① Dengue virus ② Hepatitis C virus ③ Hepatitis B virus ④ HIV-1

A僅①②④
B僅②④
C僅①③④
D僅①②

詳細解析

本題觀念:

此題探討不同病毒感染後,宿主是否能產生具有中和功能的保護性抗體,以及該抗體是否能防止同一病毒型別或同基因型再次感染。重點在於中和抗體(neutralizing antibody)與病毒變異性、免疫記憶形成以及病毒持續性感染對保護性免疫的影響。

選項分析

  • 選項A(僅①②④):① Dengue virus、② HCV、④ HIV-1
    ・Dengue virus:感染後會對該感染血清型(homotypic serotype)產生終身中和性抗體,可防止同一亞型再感染,但對其他血清型不具長期保護(heterotypic reinfection 不受保護)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    ・HCV:自然感染難以誘發完全中和抗體,能清除病毒者亦無法避免再暴露後再次感染,同基因型或跨基因型均可再感染(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    ・HIV-1:初次感染後雖可誘發抗 gp120/ gp41 抗體,但多為非中和或有限中和,臨床與研究均見 HIV-1 supe

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