111年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列有關帶狀疱疹的敘述,何者錯誤?

AVaricella-zoster virus ( VZV )初次感染所引起
B出疹處常劇烈疼痛
C病灶通常侷限於胸或腹部的一側
D可能出現帶狀疱疹後神經痛( postherpetic neuralgia )

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於帶狀疱疹(herpes zoster)的病理機轉及臨床表現:帶狀疱疹並非初次感染,而是在曾感染過水痘(varicella)的個體中,潛伏於神經節的 VZV 重新活化所致。

選項分析

  • 選項A:Varicella-zoster virus(VZV)初次感染所引起
    帶狀疱疹乃因 VZV 在原發(初次)感染(即水痘)後潛伏於背根神經節,待宿主細胞免疫力衰退時重新活化所致;非初次感染所引起,因此此選項錯誤。 (cdc.gov)

  • 選項B:出疹處常劇烈疼痛
    臨床上帶狀疱疹前驅症狀即為劇烈的燒灼痛或刺痛,出疹後疼痛更甚,往往影響患者生活品質與睡眠。 (my.clevelandclinic.org)

  • 選項C:病灶通常侷限於胸或腹部的一側
    約 50–60% 的病例累及胸部或腹部神經節(thoracic dermatomes),呈單側分布

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