末期大腸直腸癌具有遠端器官的腫瘤轉移。下列何者是大腸直腸癌最常發生轉移的器官?

本題觀念：

本題核心在於瞭解大腸直腸癌（colorectal cancer, CRC）的遠端轉移途徑及常見轉移器官。CRC癌細胞經由門靜脈系統進入肝臟，故肝臟為最易累及之遠端器官。此外，肺臟、腹膜與淋巴結亦為常見轉移部位，而胰臟、脾臟、心臟等則屬罕見。

選項分析

• 選項A 肝臟
  CRC癌細胞主要透過腸道微血管→門靜脈→肝臟，肝臟轉移最常見，約有40–50%患者一生中會發生肝轉移，其中20%於初診時即有同步肝轉移；另約18–25%於5年內產生異時性肝轉移。此為CRC遠端轉移首選器官 (mdpi.com)。

• 選項B 胰臟
  胰臟為CRC少見轉移部位。文獻回顧病例顯示，CRC轉移至胰臟僅為個案報告級別，發生率極低 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 脾臟
  脾臟轉移偶見。自發性脾臟轉移機率約4.4%（包含微小病灶），但孤立性、臨床顯示之脾臟轉移更為罕見 ([frontiersin.org](https://www.frontiersin.org/a

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