114年:護理基礎醫學(2)
有關 Angiotensin-converting enzyme inhibitors(ACEIs)用於治療心衰竭的作用機制之敘述,下列何者錯誤?
A抑制交感神經活性
B減少血管阻力
C減少鈉水滯留
D減少 bradykinin 濃度
詳細解析
本題觀念：
ACEIs在心衰竭治療中主要透過阻斷Angiotensin‐converting enzyme（ACE），達到：
- 減少Ang II生成，降低血管收縮與血管阻力
- 抑制Aldosterone分泌，促進鈉水排除
- 換擋交感神經活性，改善baroreflex抑制過度交感神經
- 阻止Bradykinin降解，使其濃度上升並產生血管舒張作用 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項A 抑制交感神經活性
長期ACEI治療可降低中樞與外周交感神經外洩，並恢復baroreflex對交感神經的抑制；臨床上以microneurography測得肌肉交感神經放電顯著下降為證據 (ahajournals.org) -
選項B 減少血管阻力
ACEI抑制Ang II—主要的precapillary與postcapillary收縮劑—生成，同時增加Bradykinin誘導的NO與PGI₂釋放，雙重機轉顯著降低周邊血管阻力 (
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