110年:專師通論

孫先生罹癌多年,最近一次因為腫瘤轉移入院,家屬偷偷告訴專科護理師病人希望放棄治療,下列何者為專科護理師較恰當之回應?

A「生病這麼多年,一定要堅持下去。」
B「現在醫藥這麼發達,一定可以找到方法。」
C「你是不是很擔心?你的看法是什麼?」
D「我會跟主治醫師說,再和你們討論。」

詳細解析

本題觀念:

專科護理師在面對末期病人及家屬有放棄治療意願時,應運用therapeutic communication(治療性溝通)技巧,尊重病人自主權並有效傾聽與回應病人情緒,以促進其自我表達與決策。

選項分析

  • 選項A 「生病這麼多年,一定要堅持下去。」

    • 屬於鼓勵式語句,並未聚焦病人的內在感受;此種「給予建議」或「說教」會阻斷對話,使病人感到被要求改變,又無機會傾訴真實恐懼,屬非therapeutic communication技巧(nursekey.com)。
  • 選項B 「現在醫藥這麼發達,一定可以找到方法。」

    • 屬於不切實際的「假性保證」(false reassurance),忽略病人已累積多次治療失敗或轉移的無力感,容易讓病人覺得其憂慮未被正視,降低信任感,非therapeutic。
  • 選項C 「你是不是很擔心?你的看法是什麼?」

    • 先對病人/家屬可能的「擔心」情緒進行反映(reflection),再以開放式提問(open-ended question)邀請進一步分享,既展現同理與接納,又能深入了解其價值觀與想法,符合核心治療性溝通技巧([studocu.com](http

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