引起全身性真菌病的主要真菌病原菌,最常見感染人類的方式為何?

本題觀念：

題目聚焦於「全身性黴菌病」（Systemic Mycoses）中主要的病原菌（典型的內源性雙型性黴菌，如 Histoplasma capsulatum、Blastomyces dermatitidis、Coccidioides immitis/posadasii、Paracoccidioides brasiliensis 等）如何侵入人體並引發感染的機轉。這類黴菌在環境中以菌絲體（mycelial form）形式生長，產生微小孢子（conidia 或 arthroconidia），進入人體後於 37°C 轉換為酵母（yeast）或子球（spherule）型態，造成肺部初發病灶並可能全身播散。

選項分析

• 選項A：誤食真菌的菌絲體
  雙型性黴菌主要棲息於土壤中，菌絲體（mycelial fragment）雖可能存在於受到汙染的物質中，但經胃腸道攝入後不會在腸道環境中轉換為致病型態，也缺乏證據顯示此途徑能導致全身性黴菌病。人體消化道環境酸鹼、消化酵素與溫度不利於菌絲直接轉換，幾乎沒有報告以此機轉引發系統性真菌病。

• 選項B：傷口接觸到真菌菌絲
  傷口直接接觸菌絲體屬於皮部或皮下真菌病（Subcutaneous Mycoses），如 Sporothrix schenckii（玫瑰農夫病）等，可能因外傷接種導致局部皮膚、皮下組織感染，但不屬於

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