114年:護理基本護理(2)
有關化學消毒劑應用的敘述,下列何者正確?
A2% Chlorhexidine 消毒時需搭配0.9%生理食鹽水
B95%酒精濃度高於75%酒精,因此消毒效果更佳
C10%碘酒(tincture iodine)通常用於消毒破皮傷口,如:壓傷傷口
D3%雙氧水可以去除氣管內管的血漬、濃痰或軟化痂皮
詳細解析
本題觀念:
本題探討常用化學性消毒劑(氯己定、酒精、碘酒、雙氧水)在臨床不同場景的適用方式與注意事項。重點包括各消毒劑之適當濃度、基劑、使用部位(皮膚、黏膜、器械)及用法。
選項分析
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選項A
「2% Chlorhexidine(氯己定葡萄糖酸鹽)消毒時需搭配0.9%生理食鹽水」
國際指南推薦插置中心靜脈導管前皮膚消毒首選為含酒精之溶液(>0.5% 氯己定葡萄糖酸鹽,chlorhexidine gluconate in alcohol),非生理食鹽水;若病人對 chlorhexidine 過敏,才改用碘酒或70%酒精。並無需常態將2% 氯己定(CHG)稀釋於0.9%鹽水中使用。(cdc.gov) -
選項B
「95%酒精濃度高於75%酒精,因此消毒效果更佳」
酒精需含水成分才能有效進行蛋白質變性(protein denaturation),最佳濃度為60–90%(臨床常用70–75%),95%酒精因水分不足,蒸發過快及表層蛋白質瞬間凝固,反而降低滲透及殺菌效果。([cdc
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