有關女性存留導尿法的敘述,下列何者錯誤?

本題觀念：

女性留置導尿法重點在於維持無菌操作（Aseptic Technique）、正確潤滑及插入深度、確認尿液順利引流後，再正確膨脹球囊並妥善固定導尿管。避免移位、減少尿路感染風險以及黏膜損傷。

選項分析

• 選項A：先鋪洞巾於會陰部後，再進行消毒
  中國大陸常見留置導尿術流程為「首次消毒→鋪無菌洞巾→再次消毒尿道口及小陰唇」（消毒→鋪巾→再次消毒），可將洞巾視為第二次消毒前的無菌隔離，符合「消毒完畢後鋪巾，再消毒」的做法(health.baidu.com)。因此選項A描述正確。

• 選項B：以水性潤滑液潤滑導尿管頭部5~7公分
  多數護理教科書建議使用水溶性潤滑凝膠（非石油基），至少潤滑管尖5–7.5公分，以降低摩擦力並保護尿道黏膜(nursing.ecu.edu)。此描述正確。

• 選項C：確認導尿管可適當引流尿液時，以空針打入5~10mL無菌蒸餾水
  Foley catheter 的標準球囊容量為5mL或10mL，填注5–10mL無菌蒸餾水可確保球囊完整膨脹且不易結晶破裂，Medscape建議依製造商標示填注量（通常5–10mL）(emedicine.medscape.com)。此描述正確。

• 選項D：水球固定後，導尿管向外輕拉，直接固定於下腹部
  正確做法為：球囊注水後輕拉至阻力感，再將導尿管妥善固定於大腿內側，留有鬆緊空間，以避免牽拉膀胱頸或導尿管移位；並非固定於下腹部，選項D錯誤(nursing.ecu.edu)。

答案解析

留置導尿管操作需嚴格遵循無菌原則與護理步驟：先對會陰區消毒、視情況鋪洞巾並二次消毒尿道口；使用水性潤滑劑潤滑管尖5–7公分；插入導管直至見尿後再深入2–5公分；以空針注入5–10mL無菌水球囊；輕拉使球囊彈性固定後，應將導尿管沿大腿內側固定，避免皮膚拉扯或膀胱頸受力。選項D將導尿管固定於下腹部不符合標準步驟，故為唯一錯誤選項。

核心知識點

• 無菌操作（Aseptic Technique）：消毒→（鋪巾）→再次消毒
• 水溶性潤滑（5–7.5公分）與潤滑劑選擇
• Foley導尿管球囊注水量（5–10mL無菌水）
• 插入深度：女性約7.5–10公分（見尿後再推進2–5公分）
• 固定位置：大腿內側，保持鬆緊適度
• 臨床併發症預防：導管移位、黏膜損傷、CAUTI（Catheter-Associated Urinary Tract Infection）

臨床重要性

正確的留置導尿技術可有效降低患者泌尿道感染風險、減少膀胱及尿道黏膜損傷，並確保尿量監測的準確性。特別在長期臥床、手術後、重症患者中，更需嚴格遵循此程序以維護患者安全及舒適。