有關冷、熱的生理反應,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

探討皮膚對冷、熱刺激的傳入路徑與中樞整合，以及對極端溫度的脊髓反射與皮膚冷、熱感受器的敏感度差異。

選項分析

• 選項A
  冷、熱覺的傳入主要經脊髓後角第二級神經元的纖維穿越前後索間白聯合，沿外側脊髓視丘徑(lateral spinothalamic tract)上行到達視丘，並同時由相關分支（如spinohypothalamic tract）投射至下視丘的preoptic area，參與體溫調節中樞的運作。此為傳統生理學教材常見之簡化描述，屬正確敘述 (britannica.com)

• 選項B
  杏仁核(amygdala)屬邊緣系統核心結構，主要負責情緒（尤其是恐懼、焦慮）及記憶的處理，並不直接感知外界溫度或調節衣物穿脫行為。行為性熱冷調節（如穿脫衣物）主要由下視丘與更高階前額葉迴路整合外周溫度資訊後執行 (magazine.hms.harvard.edu)

• 選項C
  當皮膚遭遇極熱傷害性刺激時，痛覺/熱覺Aδ與C纖維傳向脊髓後角，經由脊髓內多突中間神經元與運動神經元構成的多突反射弧，使屈肌群立即收縮，完成迴避性反射。此為典型的nociceptive withdrawal reflex (kenhub.com)

• 選項D
  人體皮膚冷覺受器(cold receptors)數量多於暖覺受器(warm receptors)，且分佈於較淺層，對溫度下降的動態變化反應更敏感。因此，皮膚對冷覺的敏感度高於對熱覺的敏感度 (kenhub.com)

答案解析

唯有選項B將杏仁核誤認為直接感知外界溫度並指揮衣物增減，混淆情緒與溫度行為調節中樞，故為錯誤選項。其他各項均符合傳統生理學對溫度感覺傳導路徑、脊髓反射及感受器分佈之描述。

核心知識點

• 冷、熱感受器定位與特性：冷受器密度高於暖受器，動態/靜態反應模式
• 傳入路徑：外側脊髓視丘徑(lateral spinothalamic tract)及spinohypothalamic afferent分支
• 體溫調節中樞：下視丘(preoptic area)接收周邊溫度訊號並統合調節行為/自主神經反應
• 脊髓反射：nociceptive withdrawal reflex的多突神經迴路機轉
• 邊緣系統與情緒：杏仁核功能主掌情緒反應，非一級溫度感知或衣物行為控制

臨床重要性

熟悉冷、熱感覺傳導與體溫調節機制，可應用於解釋神經病變(如脊髓側索硬化)、麻醉下反射抑制與周邊感覺功能評估。