有關影響體溫的因素,下列何者錯誤?

本題觀念：

探討影響人體核心體溫的生理及病理因素，包括新陳代謝速率、年齡相關的體溫變化、女性月經週期中黃體素對基礎體溫的影響，以及晝夜節律對體溫的調節。

選項分析

• 選項A 當身體的新陳代謝速率增加,會造成體溫下降
  人體的基礎代謝率（BMR）與熱量產生直接正相關：代謝率↑時，細胞呼吸與ATP合成過程所釋放的熱量也↑，進而使核心體溫升高。間接熱量測量顯示，體溫與24小時能量代謝率呈正相關（r＝0.48, p＜0.02）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；細胞產熱在ATP生成過程中約60%以熱形式釋放，用以維持體溫（Thermoregulation, StatPearls）(ncbi.nlm.nih.gov)。因此，本選項敘述錯誤。

• 選項B 老年人因皮下脂肪組織變薄,其體溫相較其他年齡層低
  系統性回顧與薈萃分析顯示，老年人核心體溫平均較年輕成人低約0.17°C（－0.30至－0.03°C, p＝0.04）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；而皮下脂肪為重要的絕緣層，減薄後熱散失增加，核心體溫較易下降，尤其在寒冷環境下更易發生（Changes in Temperature Regulation, RNCeus.com）(rnceus.com)。選項敘述正確。

• 選項C 女性於排卵後受黃體素影響,其體溫相較排卵前高
  黃體素在黃體期使基礎體溫（BBT）上升約0.3–0.5°F（約0.17–0.28°C）(ncbi.nlm.nih.gov)；多數案例中，BBT於排卵後迅速升高並持續至月經來潮前下降，呈現典型雙相曲線（Temperature regulation in women, PubMed）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項敘述正確。

• 選項D 因晝夜節律的不同,傍晚4~8時的體溫比清晨4~6時的體溫高
  人體核心體溫受晝夜節律調控，清晨（約04:00–06:00）常為最低點（約36.0°C左右），而傍晚（約16:00–20:00）達最高點（約37.0°C左右），振幅可達±0.5°C左右(physiologyweb.com)。選項敘述正確。

答案解析

新陳代謝率↑時，化學能以ATP合成並伴隨熱量產生，使核心體溫↑。選項A主張代謝率↑導致體溫↓與熱平衡及生理觀察皆相悖，故A為錯誤描述，正確答案為A。

核心知識點

• 體溫調控機制：
  • 熱生產（Heat production）主要來自細胞代謝，尤其在骨骼肌、肝臟的耗氧作用。
  • 熱平衡公式：熱生產 = 熱散失 + 熱貯存。
• 影響體溫的主要因素：
  • 代謝率（Metabolic rate）：BMR與體溫正相關（Q10作用）。
  • 年齡（Age）：老年人皮下脂肪、汗腺活性、血管調節能力減弱，核心體溫略低。
  • 女性生理週期（Menstrual cycle）：黃體素使基礎體溫於黃體期升高約0.3–0.5°F。
  • 晝夜節律（Circadian rhythm）：清晨最低、傍晚最高。
• 重要條目：Hypothalamic thermoregulatory center、Basal metabolic rate、Progesterone effect on BBT、Circadian core temperature rhythm。

臨床重要性

了解體溫的生理變動對臨床評估發燒、低體溫風險、老年人保暖及婦女生理週期監測具有指引價值，避免因測量時間或族群差異誤判病情。