114年:護理基本護理(2)

有關鼻胃管護理的敘述,下列何者錯誤?

A一手固定管路、一手撕除舊布膠,視需要可用丙酮去除布膠痕跡
B以濕紙巾擦拭膠布黏貼處,並檢查鼻樑的皮膚狀況,避免管路長期壓迫同一部位
C每日需將管子旋轉約45度,避免管路周圍皮膚和黏膜長時間受壓,導致壓傷
D鼻胃管拔除時,病人採高坐臥姿勢,請病人發出「阿」的聲音並吐氣

詳細解析

本題觀念:

聚焦鼻胃管護理的全程重點,包括:管路固定與黏膠清除、皮膚壓力性傷害預防(管路輪換)、以及拔管時的呼吸配合動作。

選項分析

  • 選項A
    「一手固定管路、一手撕除舊布膠,視需要可用丙酮去除布膠痕跡」
    事實上,應使用醫用黏膠去除劑(adhesive remover)或生理食鹽水/清水濕巾輕拭,才能有效而溫和地去除殘膠,避免丙酮(acetone)對皮膚黏膜造成刺激甚至化學傷害。丙酮並非護理常用且安全的去膠劑,使用不當恐引發皮膚乾裂或刺激。
    錯誤。 (rch.org.au)

  • 選項B
    「以濕紙巾擦拭膠布黏貼處,並檢查鼻樑的皮膚狀況,避免管路長期壓迫同一部位」
    正確。每日更換黏膠固定後,應以生理食鹽水或乾淨濕巾輕拭皮膚,並評估鼻樑處是否有紅腫、破皮或結痂,才能預防壓瘡形成及早期治療。 ([bch.org.tw](https://www.bch.org.tw/health/%E8%AD%B7%E7%90%86%E6%8C%87%E

...(解析預覽)...