學者古勒羅斯(Kübler-Ross)提出瀕死病人的心理反應五階段:否認期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期及接受期等,下列敘述何者正確?

本題觀念：

本題聚焦Elisabeth Kübler-Ross所提出的「五階段哀傷模型」（Denial 否認、Anger 憤怒、Bargaining 討價還價、Depression 憂鬱、Acceptance 接受），探討此模型的適用範圍、線性與普遍性等限制。

選項分析

• 選項A 「在死亡之前病人都能達到接受期」
  Kübler-Ross及後續研究指出，並非所有面對終末期的人都會歷經所有五個階段，許多個案在其他階段終結或停留，並未達到Acceptance階段 (healthcentral.com)。

• 選項B 「病人心理反應會按上述五階段依序進行」
  原始模型雖以線性敘述，但Kübler-Ross後期明確強調階段並非遞進，也無需依序發生；人們可能跳過、重複或同時並行不同階段 (healthcentral.com)。

• 選項C 「病人可能只停留在否認期直到死亡」
  臨床及質性研究發現，有些個案因應對策略或個人特質，可能長期卡在Denial階段，甚至在此階段終結病程，未進入後續階段 (verywellhealth.com)。

• 選項D 「哀傷心理反應不適用於家屬」
  雖模型最初用於瀕死病人的情緒調適，後來已廣泛應用於喪親家屬及其他重大失落情境；家屬亦會經歷與患者相似的五階段反應 (verywellhealth.com)。

答案解析

Kübler-Ross五階段模型提供了哀傷情緒的基本架構，但實證及臨床經驗顯示，階段非必然、非線性，且文化、個人經驗差異甚大。選項C最能反映臨床上「個體可能只停留在某一階段（如否認）直到死亡」的現象，符合當前對此模型的理解與批判。

核心知識點

• 五階段哀傷模型（DABDA）：Denial、Anger、Bargaining、Depression、Acceptance
• 模型限制：非線性（Non-linear）、非普適（Not Universal）、文化差異、缺乏一致實證
• 哀傷反應對象：不僅限終末期患者，亦適用於喪親家屬及其他重大失落
• 臨床應用：避免「階段依序進行」或「未經歷全階段即屬異常」的誤解，尊重個體哀傷歷程差異