有關顱內腫瘤病人顱內壓ICP=18mmHg,其照護之敘述,下列何者正確?

本題觀念：

探討顱內腫瘤患者顱內壓（intracranial pressure，ICP）輕度升高（18 mmHg）時的護理原則，以及高劑量 Dexamethasone（地塞米松，糖皮質激素類藥物）治療的潛在全身性副作用。

選項分析

• 選項A 「出現複視時，應鼓勵多下床活動」
  複視常因第六對腦神經受壓或腦幹輕度移位所致，屬 ICP 升高的神經學表現之一。任何增加腹腔或胸腔壓力的活動（例如起床、翻身、用力）都會進一步提升顱內壓。標準護理應採取頭高床（15–30°）、避免劇烈活動以促進靜脈回流，不鼓勵頻繁下床活動。 (journals.lww.com)

• 選項B 「採高劑量類固醇治療時，應該要監測其血糖值」
  Dexamethasone 是治療腫瘤相關腦組織水腫的首選藥物，但使用高劑量（10–16 mg/day）會明顯干擾碳水化合物代謝，引發或加重高血糖（hyperglycemia）。臨床建議在使用高劑量類固醇期間，定期監測血糖，尤其是在術中及術後初期以預防嚴重高血糖併發症。

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