下列何者不是肝硬化病人發生肝性腦病變的主要誘發因子?

本題觀念：

本題聚焦於肝硬化病人發生肝性腦病變（hepatic encephalopathy，HE）的誘發因子。HE 通常因肝臟功能不全導致血氨升高，再受特定因素（如感染、腸胃道出血、便秘或電解質異常）所誘發或惡化。辨識並處理這些誘因是 HE 急性發作管理的核心。

選項分析

• 選項A 感染
  感染（特別是自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）或肺炎）可透過誘發全身發炎反應、增加氨產生與降低肝臟清除能力，引發 HE 急性惡化。臨床研究中感染是最常見的誘發因子之一(my.clevelandclinic.org)。

• 選項B 便秘
  長期便秘會使腸道細菌分解蛋白質生成氨（NH₃），經腸道吸收後血氨濃度升高，為 HE 常見誘發因子。臨床上若病人漏服乳果糖（lactulose）或使用緩瀉劑不足，便秘即易併發 HE([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.org/department

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