114年:護理內外護理(2)

有關癲癇藥物處置的敘述,下列何者正確?

A多種抗癲癇藥物同時使用效果最佳
B考慮停藥時可先行選擇半衰期較長的藥物逐漸減量
C服用抗癲癇藥物 phenytoin 類(如Dilantin),一旦懷孕須立即停藥,避免胎兒畸形
D病人於服藥期間2~3年內無任何癲癇發作,且神經學及腦波檢查正常,可考慮慢慢停藥

詳細解析

本題觀念:

癲癇抗癲癇藥物(antiepileptic drug,AED)使用原則與停藥時機選擇。重點在於單一用藥優先(monotherapy),以及在符合特定條件(發作緩解、神經檢查與腦電圖正常)後,可考慮於嚴密監測下逐漸停藥。

選項分析

  • 選項A 「多種抗癲癇藥物同時使用效果最佳」
    單一用藥(monotherapy)為新診斷及大多數癲癇患者首選,可減少藥物交互作用、不良反應與服藥不依從性;僅在單一用藥失敗後,才考慮有計畫地加用第二種藥物(polytherapy),並嚴格評估成效與耐受性(ncbi.nlm.nih.gov)(mayoclinic.elsevierpure.com)。
    判斷:錯誤。

  • 選項B 「考慮停藥時可先行選擇半衰期較長的藥物逐漸減量」
    停藥時應依病人合併用藥種類、個別藥物副作用、癲癇型態與臨床經驗,採漸進式、逐一

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