有關採用醫療決策共享的臨床情境，下列何者最不適當?

本題觀念：

本題考察 Shared Decision Making（SDM，醫療決策共享）的適用臨床情境。SDM 是醫患雙方在權衡證據、風險、收益與病人價值觀後，共同決定診療方案的過程。其適用場景通常為多種合理選項並存、證據或預後不確定、需病人長期承諾或偏好影響治療成效等；不適用則為單一明確標準作法或需立即拯救生命的情況。

選項分析

• 選項A 「目前還未有明確實證結果的處置與用藥」
  高度不確定、缺乏決策依據，需與病人共同討論不同可能風險與潛在效益，符合 SDM 適用情境。多數文獻提到證據等級低或臨床平衡（equipoise）時，應運用 SDM (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 「唯一具有實證基礎的臨床常規照護」
  若臨床上僅有一種明確被證實有效、且無可選擇方案，此時不存在偏好敏感性決策，SDM 反而可能干擾標準照護；文獻指出諸如抗生素治療腦膜炎、肺栓塞抗凝為唯一標準，不適用 SDM (aafp.org)。

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