王先生,170cm,88Kg,從事搬運工,因腹股溝疝氣接受手術治療,有關疝氣手術後護理指導,下列何者正確?①傷口處熱敷,以減輕疼痛與腫脹 ②不需要特別減重以免營養不良 ③陰囊應給與支托後再下床 ④平時應多吃蔬果以預防便秘 ⑤出院後可立即上班從事搬運工作

本題觀念：

術後疝氣護理重點在於降低疼痛與腫脹、防止腸道脹氣及便秘，以及避免早期過度用力（如提重物）導致傷口裂開或疝氣復發。

選項分析

• 選項① 傷口處熱敷，以減輕疼痛與腫脹
  術後初期應以冷敷（ice pack）而非熱敷，以降低組織代謝率，減少血管通透度，達到消腫與止痛效果；熱敷反而會擴張血管，加重腫脹與疼痛，不建議採用。 (medlineplus.gov)

• 選項② 不需要特別減重以免營養不良
  超重會增加腹腔內壓，提升復發風險；術後宜維持或恢復至理想體重，並由醫師或營養師指示安全之減重計畫，不應忽視體重管理。 (drugs.com)

• 選項③ 陰囊應給與支托後再下床
  男性患者術後陰囊腫脹、沉重感常見，配合支托帶（jock strap）或夾巾以減少腫脹與不適，再活動可降低組織拉扯造成的疼痛。 (uhhospitals.org)

• 選項④ 平時應多吃蔬果以預防便秘
  術後使用止痛藥（尤其是鴉片類）易引起便秘，建議高纖飲食並補充水分，預防排便用力造成傷口應力。 (medlineplus.gov)

• 選項⑤ 出院後可立即上班從事搬運工作
  術後4–6週內應避免提重物或劇烈活動，過早搬運重物可能引發傷口裂開或疝氣復發。 (medlineplus.gov)

只有③及④符合術後護理原則。

答案解析

術後首要採冷敷以消腫止痛；陰囊支托能減輕腫脹與疼痛，並在下床活動前佩戴；高纖蔬果飲食及足量水分可預防便秘與傷口過度張力；應進行體重控制以降低復發風險；重體力工作及提重物須延後至少4–6週。故正確為③、④。

核心知識點

• 冷敷（ice pack）機轉：降低局部血流、減少組織滲出與疼痛
• 陰囊支托（jock strap/suspensory bandage）：減少重力牽拉、緩解術後腫痛
• 術後便秘預防：高纖飲食＋充足水分；必要時併用軟便劑
• 傷口癒合期注意：避免提重物或腹部壓力增加（4–6週內）
• 超重與疝氣：腹腔內壓增加為復發危險因子，需適度減重
• 止痛藥相關：鴉片類引起排便困難，非鴉片類（NSAIDs/acetaminophen）可減少此副作用

臨床重要性

良好術後護理可促進傷口癒合、減少併發症（如血腫、腫脹、便秘）、並降低疝氣復發率，對提高手術效果與患者生活品質至關。