114年:護理內外護理(2)
有關病人因左膝關節退化性關節炎接受全膝關節置換術之術後照護,下列何者最不適當?
A術後可用枕頭抬高左側下肢,以促進血液循環
B術後1~2天可使用持續被動運動機(CPM)進行運動
C助行器手把高度要與病人腰同高且手肘可彎曲≤30度
D教導病人返家後,多上下樓梯、走遠路,以促進膝關節血液循環
詳細解析
本題觀念:
本題探討全膝關節置換術(Total Knee Arthroplasty, TKA)術後的護理原則與活動注意事項,包括下肢抬高、持續被動運動機(Continuous Passive Motion, CPM)、助行器高度調整,以及術後返家後的運動建議。
選項分析
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選項A
術後使用枕頭抬高下肢有助於降低手術部位腫脹、促進靜脈回流並減少深層靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)風險。美國骨科醫師學會(AAOS)建議術後頭幾日將置換膝部抬高至心臟水平以上,並持續冰敷、加壓包紮,以控制腫脹與疼痛。此為標準術後護理,適當且必要。(brianforsythemd.com) -
選項B
術後第1~2天使用持續被動運動機(CPM)進行持續被動關節活動,可幫助患者恢復早期膝關節屈伸度、減少關節僵硬,學研究支持於早期短期內恢復關節活動範圍(Range of Motion, ROM),且在入住期間常見用於輔助復健。CPM對降低術後深層靜脈血栓的發生也有一定保護作用。此做法在臨床上被廣泛應用並非不當。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pub
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