114年:護理內外護理(2)

有關心律去顫整流術(defibrillation)之敘述,下列何者錯誤?

A初次治療電量介於50~200焦耳
B電擊板放置處為胸骨右緣第2肋間與左腋前線第5肋間
C常用於心房纖維顫動
D電擊時切勿碰觸病人與其病床

詳細解析

本題觀念:

探討心律去顫整流術(defibrillation,電擊去顫)與同步電擊性心臟節律轉復(synchronized cardioversion)的適應症、能量設定、電板擺放位置與操作安全注意事項。重點在於分辨同步(synchronized)與非同步(unsynchronized)電擊的適應症及技術細節。

選項分析

  • 選項A 初次治療電量介於50~200焦耳
    現行美國心臟協會(AHA)/歐洲復甦委員會(ERC)指南建議:使用雙向波去顫器(biphasic defibrillator)時,初次電擊能量可採製造商建議值(通常 120~200 J),若不明則可選擇 200 J;單向波去顫器(monophasic defibrillator)則為 360 J。另一方面,同步心律轉復(對心房顫動(Atrial Fibrillation, AF)、心房撲動(atrial flutter)等)常用能量為 50~200 J 之間(如 50~100 J 治療 atrial flutter,120~200 J 治療 AF)(aats.org)。因此,將「初次能量設定於 50~200 J」視為整合了同步及非

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